不死的癌症——糖尿病:让人生不如死

作者:泓颐堂

瑞典一项研究发现:

糖化血红蛋白(HbA1c)处于6.5%~6.9%是比<6.5%更合适的管理目标。(BMJ 2019年8月在线版)

研究显示,校正混杂因素后,与HbA1c6.5%~6.9%者相比,HbA1c<6.5%者的视网膜病变风险差异无统计学意义;但当HbA1c>7.0%时,视网膜病变风险开始升高,HbA1c为7.0%~7.4%、7.5%~8.6%和>8.6%时风险分别升高31%、105%和272%。对于前增殖性或更严重的视网膜病变,与HbA1c6.5%~6.9%相比,HbA1c<6.5%或≥7%者的风险分别增加229%和298%。同样,HbA1c6.5%~6.9%和<6.5%者的微量白蛋白尿/大量蛋白尿风险差异无统计学意义,但HbA1c7.0%~7.4%和>8.6%者的风险分别增加55%和164%。


 

值得注意的是,与HbA1c6.5%~6.9%者相比,HbA1c<6.5%者的严重低血糖风险显著增加34(OR=1.34)。

该研究纳入10398例儿童和成年1型糖尿病患者,首诊时的平均年龄14.7岁。总体上,33.3%的患者出现视网膜病变。

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